Os padrões de conduta são os mesmos para o patrocinador das Partes C e D do Medicare?
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Anonim

NO MÍNIMO, UM PROGRAMA DE CONFORMIDADE EFICAZ INCLUI QUATRO REQUISITOS PRINCIPAIS. MEDICARE PARTS CED PLANO PATROCINADORES NÃO SÃO REQIURADOS PARA TER UM PROGRAMA DE CONFORMIDADE.

Além disso, os padrões de conduta são os mesmos para todos os patrocinadores do Medicare Partes C e D?

Medicare Partes C e D plano Patrocinadores não são obrigados a ter um programa de conformidade. No mínimo, um programa de conformidade eficaz inclui quatro requisitos principais.

Em segundo lugar, um programa de conformidade eficaz inclui quatro requisitos principais? O CMS requer um programa de conformidade eficaz para incluir sete requisitos principais:

  • Políticas, procedimentos e padrões de conduta escritos.
  • Diretor de conformidade, Comitê de conformidade e supervisão de alto nível.
  • Treinamento e educação eficazes.
  • Linhas eficazes de comunicação.
  • Padrões disciplinares bem divulgados.

Da mesma forma, pergunta-se: quais são algumas das leis que regem as Partes C e D do Medicare?

Algumas das leis que regem o Medicare Partes C e D Fraude, desperdício e abuso (FWA) incluem a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde (HIPAA); a Lei de Falsas Reivindicações; o Estatuto Anti-Kickback; a Lista de Pessoas Físicas e Entidades Excluídas (LEIE); e o Estatuto de Fraudes em Saúde.

Quais problemas devem ser relatados a um departamento de conformidade?

Estes são exemplos de problemas que devem ser relatados a um Departamento de Conformidade: suspeita de fraude, Desperdício e Abuso (FWA); potencial violação da privacidade de saúde e comportamento antiético / conduta imprópria do funcionário.

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